乳頭縮小はアトピーでも受けられる？手術できる時期と注意点

アトピー性皮膚炎で乳頭をかき壊すことが続き、乳頭が大きくなってしまった場合も、乳頭縮小で小さく整えることを検討できます。ただし、手術を考えるのは、手術する部位の皮膚の炎症や湿疹が落ち着いてからが前提です。かゆみや見た目の悩みに加えて、アトピーがあっても手術を受けられるのかと不安に感じている方も多いのではないでしょうか。手術を検討できる時期や方法は状態によって異なりますので、まずはLINEからご相談ください。

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藤林万里子

経歴 グラムルールクリニック銀座 院長

資格 形成外科専門医・JSAPS正会員

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アトピーで乳頭が大きくなることはあるのか

アトピー性皮膚炎による乳頭の悩みは、人に相談しにくいものです。まずは乳頭が大きくなる理由と、手術で検討できることを整理します。

かき壊しや慢性的な炎症で乳頭が大きくなることがあります

アトピー性皮膚炎では、乳頭やその周りに湿疹やかゆみが出ることがあります。かゆみから無意識にかいてしまう状態が長く続くと、皮膚は刺激から身を守ろうとして厚く硬くなり、乳頭が大きくなったり、ごつごつした形に見えたりすることがあります。色素沈着によって黒ずみが目立つ場合もあります。下着とのこすれや汗による刺激が加わると、かゆみがさらに強くなり、かいては悪化するという繰り返しに陥りやすくなります。乳頭の大きさや形の変化は、こうした長期間の刺激の積み重ねで起こることが多く、体質やアトピーの重さによって程度は異なります。

乳頭縮小で形を整えることは検討できます

アトピーによるかき壊しや慢性的な炎症で大きくなった乳頭も、乳頭縮小で小さく整えることは検討できます。乳頭縮小は、乳頭の組織を一部切除して縫い合わせ、高さや直径を小さくする手術です。ただし、手術で大きさや形を整えても、アトピーそのものが治るわけではありません。術後にかゆみが再び強くなり、かき壊しが続くと、傷の治りに影響したり、形が変わったりするおそれがあります。そのため、手術とあわせて、皮膚科など専門の医療機関でアトピーの治療を続け、かゆみを抑えていくことが欠かせません。当院では、カウンセリングで状態を拝見したうえで、術式やデザインをご提案しています。

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アトピーがある方が乳頭縮小を受けるための条件

アトピーがある方が手術を検討する際には、皮膚の状態が何より重要です。手術前に確認しておきたい条件を紹介します。

手術する部位の炎症や湿疹が落ち着いていること

乳頭縮小を検討する前提となるのは、手術する部位の皮膚の炎症や湿疹が落ち着いていることです。赤みやじゅくじゅくした湿疹、強いかゆみ、かき傷がある状態で手術をすると、傷口から細菌が入りやすくなり、感染や傷の治りが遅れるリスクが高まると考えられています。また、炎症がある皮膚は縫合した部分がなじみにくく、傷跡が目立ちやすくなることもあります。皮膚の状態が落ち着いていない場合は、手術を見送り、まずは治療を優先する流れになります。どの程度落ち着いていれば手術を検討できるかは、皮膚の状態を診察したうえで判断されます。

まずは皮膚科など専門の医療機関で治療する

乳頭やその周りに湿疹やかゆみが続いている場合は、まず皮膚科など専門の医療機関で診てもらうことが大切です。アトピー性皮膚炎の治療で皮膚の炎症を抑え、落ち着いた状態が続いてから、美容クリニックでの手術を検討する流れが一般的です。また、乳頭のかゆみやただれ、分泌物の原因はアトピーだけとは限りません。乳頭のただれがなかなか治らない、しこりがある、分泌物が出るといった場合は、乳腺外科・皮膚科などの専門の医療機関で診てもらうことが大切です。原因を確かめて問題がないことを確認してから、乳頭縮小を検討するようにしましょう。

使用中の薬や治療の経過を医師に伝える

カウンセリングでは、アトピーの治療で使っている塗り薬や飲み薬、治療を受けている期間、症状が悪化しやすい時期などを医師に伝えておきましょう。薬の種類によっては、手術前後の使い方について確認が必要になる場合があります。自己判断で薬をやめたり塗る量を変えたりすると、かえって症状が悪化することがあるため、治療中の医療機関の指示に従うことが基本です。季節の変わり目や汗をかきやすい夏に症状が出やすい方は、その傾向も手術の時期を選ぶ際の参考になります。お薬手帳や治療内容のメモを持参すると、伝え漏れを防げます。

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アトピーがある方の術式選びとダウンタイム

術式やダウンタイムの考え方は、アトピーの有無にかかわらず基本的に同じです。そのうえで、アトピーがある方が意識しておきたい点を解説します。

将来の授乳希望に合わせて術式を選ぶ

乳頭縮小には、将来の授乳を考えて母乳の通り道である乳管をできるだけ残す方法と、乳管の温存を優先しない方法があります。将来妊娠や授乳を希望している方は、乳管を温存する術式が検討されることが一般的です。乳管を温存する方法は授乳機能に配慮できる反面、切除できる範囲に限りがあり、変化が控えめになる場合があります。授乳の予定がない方は、希望の大きさや形を優先したデザインを検討しやすくなります。アトピーで乳頭の形がいびつになっている場合も、どの程度整えられるかは組織の状態によって異なるため、カウンセリングで相談しながら決めていきましょう。

ダウンタイムの目安

乳頭縮小のダウンタイムは、一般的に痛みや腫れのピークが術後2〜3日程度で、むくみや内出血は1〜2週間程度で落ち着いていくことが多いです。抜糸を行う場合は術後7〜14日目頃が目安で、形がなじんで完成するまでには3〜6ヶ月程度かかるとされています。デスクワークは翌日から可能な場合が多いものの、激しい運動や湯船につかることは医師の指示に従って控えます。アトピーがある方は、汗や蒸れでかゆみが出やすい時期を避けると術後を過ごしやすくなります。経過には個人差があります。全体の流れは乳頭縮小のダウンタイムを解説した記事で紹介しています。

術後のかゆみと傷との付き合い方

傷が治っていく過程では、かゆみを感じることがあります。アトピーがある方はもともとかゆみに敏感なことも多いため、無意識にかいてしまわないよう注意が必要です。傷口をかくと、治りが遅れたり、感染や傷跡が目立つ原因になったりします。締めつけの少ない下着を選ぶ、汗をかいたら清潔を保つなど、刺激を減らす工夫も役立ちます。当院では、術後の過ごし方を丁寧にご説明・ご指導しています。術後の過ごし方の全体像は乳頭縮小のアフターケアと術後の過ごし方も参考にしてください。傷のまわりの熱感や、腫れや痛みが日ごとに強くなる、膿のようなものが出る、発熱があるといった場合は、施術を受けたクリニックへ速やかにご相談ください。

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アトピーがある方の乳頭縮小に関するよくある質問

アトピーがある方の乳頭縮小について、よくいただく質問にお答えします。

アトピーの症状が出ている状態でも手術できますか？

手術する部位に強い炎症や湿疹、かき傷がある場合は、落ち着くまで手術を見送るのが一般的です。まずは皮膚科など専門の医療機関で治療し、皮膚の状態が落ち着いてから検討しましょう。

手術をすればアトピーによるかゆみも治まりますか？

乳頭縮小は乳頭の大きさや形を整える手術で、アトピーそのものを治療するものではありません。術後もかゆみが出ることはあるため、専門の医療機関での治療を続けることが大切です。

アトピーがあると傷跡が残りやすいですか？

傷跡の治り方は皮膚の状態や体質によって個人差があります。術後に傷をかいたりこすったりすると、傷跡が目立つ原因になります。赤みや段差がなじむまでには3ヶ月〜1年程度かかるのが一般的です。経過は乳頭縮小の傷跡の経過を解説した記事で紹介しています。

アトピーで大きくなった乳頭の手術に保険は使えますか？

乳頭縮小は一般的に自由診療となり、費用は全額自己負担です。アトピーそのものの治療については、皮膚科など専門の医療機関にご相談ください。