シリコン豊胸の胸下切開とは？メリット・デメリットやダウンタイムを分かりやすく紹介

シリコンバッグを使用する豊胸手術において、胸下切開は医師が直接確認しながら安全に施術を行える優れた方法ですが、事前に傷跡の経過やダウンタイムの注意点をしっかり把握しておくことが納得のいく仕上がりへの第一歩となります。

理想のバストを手に入れたいと考えたとき、どの切開部位を選ぶべきか迷う方は非常に多いです。脇からの挿入が一般的とされる一方で、胸下切開は大きなバッグを美しく挿入できるなど、多くの強みを持っています。一方で、術後の傷跡がどのように残るのか、ダウンタイム中の生活はどうなるのかといった疑問や不安も尽きないものです。

シリコン豊胸 胸下切開で悩む方は一度ご相談ください。

藤林万里子

経歴 グラムルールクリニック銀座 院長

資格 形成外科専門医・JSAPS正会員

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15年以上、胸の再建や豊胸を専門にしてきた
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シリコン豊胸における胸下切開とはどのような施術方法か

胸の下のラインに沿って切開してバッグを挿入する仕組み

胸下切開（アンダーバスト切開）とは、バストのふくらみが終わるアンダーラインのシワに沿って、約3〜4センチメートルほど切開し、そこからシリコンバッグを挿入する豊胸手術の方法です。

人間の胸の下には、バストの重みによって自然にできる皮膚の折り返し（シワ）が存在します。このシワのラインに完全に重ねるようにメスを入れるため、立った状態や座った状態では、上から被さるバストのふくらみによって傷跡が隠れる仕組みになっています。

手術の際は、この切開口からシリコンバッグを収めるためのスペース（ポケット）を作成します。ポケットを作る場所は、患者様の元のバストの脂肪の量や皮膚の厚みに合わせて、乳腺の下にするか、あるいは胸の筋肉である大胸筋の下にするかを決定します。胸下切開は、どちらの層に対しても最短距離でアプローチできるため、非常に効率的で体への負担を最小限に抑えられるのが特徴です。

他の切開部位（脇や乳輪など）との違い

シリコン豊胸における切開部位には、胸下切開のほかに、脇の下（腋窩切開）や乳輪の周囲（乳輪周囲切開）などがあります。

脇の下からのアプローチは、傷跡が普段の生活で見えにくいというメリットがある一方で、バッグを挿入する位置まで距離があるため、内視鏡などを用いながらトンネルを掘るようにしてスペースを作る必要があります。そのため、手術中の視野が制限されやすく、出血のコントロールが難しくなる傾向があります。

また、乳輪周囲からのアプローチは、乳輪の境界線に傷をなじませることができますが、乳輪のサイズが小さい場合は大きなバッグを挿入することが難しく、乳腺組織を直接傷つけるリスクが伴います。

これらと比較して胸下切開は、バッグを挿入するポケットのすぐ近くを切開するため、最も視界が広く、安全かつ精密に手術を進めることができる点が大きな違いです。

胸下切開は、バストのすぐ下からダイレクトにアプローチできるため、手術の精度が非常に高くなります。脇からの施術と迷われる方も多いですが、それぞれの特徴を理解して選択しましょう。

胸下切開でシリコン豊胸を行う大きなメリット

医師が術野を目視できるため安全性が高くトラブルが起きにくい

胸下切開の最大のメリットは、医師が手術を行う部分を直接目で見て確認しながら（直視下で）施術を進められる点にあります。

脇からの手術のように遠い場所からアプローチする場合、どうしても手元の感覚やモニター越しでの操作に頼らざるを得ない部分が出てきます。しかし、胸下切開であれば、出血している箇所をその場ですぐに確認して確実に止血することができます。

手術中の確実な止血は、術後の痛みや内出血を抑えるだけでなく、シリコン豊胸の重大な合併症であるカプセル拘縮（こうしゅく）の予防に極めて重要です。カプセル拘縮とは、バッグの周りに過剰な線維組織の膜ができてバストがカチカチに硬くなってしまう現象ですが、これは術後の血腫（血の塊）が原因で起こることが多いため、直接目で見て丁寧な止血を行える胸下切開は、このリスクを大幅に下げることができます。

300cc以上の大きなバッグでも無理なく挿入できる

バストアップの効果をしっかり実感したい方や、元の体型に対して大きめのバストを希望される場合、300cc以上の大きめのシリコンバッグが必要になることがあります。

脇からの切開口は距離があるため、大きなバッグを細い管や狭いトンネルを通して押し込む必要があり、その際にバッグに強い圧力が加わって破損したり、挿入時に皮膚や組織が強く引き伸ばされてダメージを受けたりすることがあります。

胸下切開であれば、バッグを挿入するスペースの目の前に切開口があるため、300cc以上の大容量のバッグであっても、余計な摩擦や圧力をかけることなく、スムーズかつ安全に挿入することができます。これにより、バッグ自体の寿命を守るだけでなく、術後の周辺組織のダメージも抑えられます。

しずく型（アナトミカル型）のバッグを正しい位置に固定しやすい

シリコンバッグには、丸いドーム型（ラウンド型）のほかに、本物のバストのように上部がなだらかで下部にふくらみがある「しずく型（アナトミカル型）」があります。

しずく型のバッグは、左右や上下の向きが非常に重要であり、もし挿入時に回転してしまったり、位置がずれてしまったりすると、バストの形が不自然に歪んでしまいます。

胸下切開では、医師がバッグの向きや位置を直接確認しながら、ポケットの最も深い部分まで正確にバッグを届けて配置することができます。そのため、しずく型のバッグを使用する場合でも、回転やズレの心配がほとんどなく、本物の胸と見まがうような美しい仕上がりと自然な下垂感を再現することが可能です。

医師が目で見て確認しながら行える胸下切開は、トラブルが少なく非常に安全性の高い方法です。大容量のバッグや、向きが重要なしずく型のバッグを入れたい方には、自信を持っておすすめできる選択肢です。

胸下切開を選択する前に知っておきたいデメリットと対策

仰向けになった時や腕を上げてバストを持ち上げた時に傷跡が見える可能性

非常にメリットの多い胸下切開ですが、切開部位ならではのデメリットも存在します。それが、特定の体勢をとったときに傷跡が見える可能性があるという点です。

立っているときや座っているとき、また通常の姿勢で服を着ているときは、バスト自体の重みで下垂するため、傷跡はアンダーバストの折り返しの奥に完全に隠れてしまいます。しかし、仰向けに寝転んだときや、腕を高く上げてバストの位置が上に引っ張られたときには、アンダーバストの皮膚が平らに引き伸ばされるため、傷跡が露出してしまいます。

特に温泉に入るときや、海やプールで水着を着用する際、あるいはパートナーと過ごす時間など、バストが露わになるシーンでは、アンダーラインに数センチメートルの細い線の跡があることが他人に気づかれる原因になることがあります。

傷跡を目立たなくするためのアフターケアと時期ごとの経過

胸下切開の傷跡は、適切なケアを行うことで時間の経過とともにかなり目立たなくなります。手術直後から完成までの一般的な経過と、重要となるアフターケアについて知っておきましょう。

術後から1ヶ月ほどの間は、傷口が赤い線としてはっきりと見え、やや盛り上がったように感じられることがあります。この時期は、皮膚が治ろうとするプロセスの最中であるため正常な反応です。その後、3ヶ月から半年をかけて赤みは徐々に引き、茶色っぽい色素沈着の時期を経て、最終的には白い一本の細い線へと変化していきます。

傷跡をより綺麗に、早く目立たなくするためには、術後のアフターケアが欠かせません。具体的には、傷口に摩擦が加わらないよう、医療用のマイクロポアテープなどを術後3ヶ月程度貼り続ける「固定ケア」が推奨されます。また、紫外線による色素沈着を防ぐために、傷跡が直接日光に当たらないよう遮光することや、お肌のターンオーバーを促すためにしっかりと保湿を行うことが非常に重要です。

仰向けになった際に傷跡が見える可能性はありますが、丁寧な縫合技術と術後の正しいアフターケアを行うことで、最終的には白いシワの一部のように同化し、ほとんど気にならなくなります。

胸下切開によるシリコン豊胸のダウンタイムと過ごし方

施術直後から1週間：痛みや腫れのピークと適切な対処法

シリコン豊胸手術の後は、必ずダウンタイムが存在します。胸下切開の場合、手術直後から最初の1週間が、腫れや痛みのピークとなります。

手術直後から3日目くらいまでは、バスト全体に強い筋肉痛のようなズキズキとした痛みや、胸が強く圧迫されるような苦しさを感じることが一般的です。特に、シリコンバッグを大胸筋の下に挿入した場合は、筋肉が引き伸ばされるため、乳腺下への挿入に比べて痛みが強く出やすい傾向にあります。

この時期は、クリニックから処方される鎮痛薬（痛み止め）を指示通りに内服することで、日常生活を送れる程度まで痛みをコントロールできます。また、内出血を抑えるために、手術当日から数日間はバストをサポーターや包帯でしっかりと固定します。ご自身の判断で固定を外したり、無理に動かしたりせず、上半身を少し高くして眠るなどの工夫をして、静かに過ごすことが回復を早めるコツです。

術後2週間から1ヶ月：少しずつ動かせる範囲が広がる時期の注意点

手術から2週間が経過する頃には、強い痛みは落ち着き、腕を上げたり日常生活の動作を行ったりする際につっぱり感や軽い鈍痛を感じる程度になります。内出血による黄色いあざも、この時期にはほとんど消失します。

しかし、この時期はもう痛くないから大丈夫と油断して動きすぎてしまうことに注意が必要です。特に、重い荷物を持つ、腕を大きく振り回す、激しい運動をする、といった行為は、まだ不安定な状態にあるシリコンバッグの位置をずらしてしまったり、傷口に負担をかけて傷跡が広がってしまったりする原因になります。

また、血流が良くなりすぎるとバストの腫れが再発することがあるため、飲酒や長風呂は避け、シャワー浴にとどめるか、ぬるめのお湯に短時間浸かる程度に留めておきましょう。

完成までの期間：バストが自然な柔らかさに馴染むまでのプロセス

シリコン豊胸のバストが完全に完成し、理想的な柔らかさと形に落ち着くまでには、術後から約3ヶ月から半年ほどの期間を要します。

術後1ヶ月の時点では、シリコンバッグがまだ高い位置にあり、触った感覚も張りが強くて少し硬く感じられることが多いです。これはバストの組織がバッグに馴染んでいないためで、心配する必要はありません。

2ヶ月、3ヶ月と経過するにつれて、バッグの周りの組織が柔らかくなり、バスト全体が自然に下垂してふっくらとした美しいお椀型に落ち着いていきます。触り心地も、元々の脂肪のようなモチモチとした柔らかさに近づいていきます。このプロセスをスムーズに進めるために、クリニックの指示に従って適切なブラジャー（ワイヤーなしのスポーツブラやナイトブラなど）を着用し、必要に応じてマッサージなどの指示を守ることが大切です。

ダウンタイム中の過ごし方が、最終的なバストの仕上がりや傷跡の美しさを大きく左右します。焦らず、クリニックのアドバイスを守りながら、バストが馴染んでいく変化を楽しんでいきましょう。

シリコン豊胸の胸下切開に関するよくある質問

胸下切開の傷跡は最終的にどのくらい目立たなくなりますか

個人差はありますが、丁寧な縫合と術後の適切なアフターケアを行うことで、術後半年から1年が経過する頃には、アンダーバストの自然な皮膚のシワと同化し、ほとんど目立たなくなります。

最終的な傷跡は、幅が1ミリメートル以下の白い細い線になることが一般的です。至近距離で凝視しない限り、他人がパッと見て豊胸手術の傷跡だと気づくことはほぼありません。ただし、体質的にケロイドや肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）になりやすい方や、術後に傷口に強いテンション（引っ張る力）や摩擦が加わってしまった場合は、傷跡が赤く盛り上がって残ることがあるため、術後数ヶ月間のテーピングなどのケアを怠らないことが非常に大切です。

痛みに弱いのですがダウンタイム中の痛みは強いですか

痛みの感じ方には個人差がありますが、手術中や手術直後は麻酔（静脈麻酔や全身麻酔、肋間神経ブロックなど）がしっかりと効いているため、痛みを感じることはありません。

麻酔が切れた後の術後2〜3日は強い筋肉痛のような鈍い痛みが伴いますが、処方される痛み止めを適切に服用することで十分に耐えられるレベルにコントロールできます。また、痛みを和らげるために、術後数日間は腕を肩より上に上げないように意識し、重い荷物の持ち運びを避けるなどの配慮をすると、痛みを最小限に抑えることができます。当院では痛みに配慮した麻酔計画をご提案しておりますので、不安な方は事前カウンセリングでご相談ください。

胸下切開をすると授乳機能や乳がん検診に影響はありますか

胸下切開で行うシリコン豊胸手術は、乳腺組織や乳管（母乳が通る管）に直接触れたり傷つけたりすることがないため、将来的な授乳機能への影響は全くありません。妊娠や出産、授乳を控えている方でも安心して受けていただけます。

また、乳がん検診についても、シリコンバッグが入っていることを事前に検診機関へ申告していただければ、マンモグラフィ検査や超音波（エコー）検査、MRI検査などを受けることが可能です。ただし、マンモグラフィ検査はバッグを圧迫するため、破損のリスクを避けるためにエコー検査やMRI検査を推奨されることが多いです。検査を受ける際は、必ず豊胸手術を受けている旨を医師や技師に事前にお伝えください。