シリコンバック抜いた後の胸はどうなる？たるみの原因や自然なバストへの再建方法

シリコンバックを抜いた後のバストはボリュームが減り皮膚のたるみが生じやすいため、自己組織である脂肪注入などを用いた同時の再建治療が推奨されます。長年体内に入れていた豊胸用のシリコンバックを取り出したいと考える方が増えていますが、抜去した後に自分の胸がどのような状態になるのか、傷跡やダウンタイムはどの程度なのかと不安を抱える方は少なくありません。とくに挿入期間が長いほど皮膚が伸びているため、単に取り出すだけでは元のサイズに戻らず、しぼみやへこみが目立つ傾向にあります。本記事では、除去後に起こるバストの変化や痛みの経過、そして自然な形を整えるための具体的な選択肢について専門的な観点から詳しくお伝えします。

藤林万里子

経歴 グラムルールクリニック銀座 院長

資格 形成外科専門医・JSAPS正会員

藤林万里子医師の詳細はこちら

15年以上、胸の再建や豊胸を専門にしてきた
形成外科専門医のDr.藤林に直接相談！
豊胸に関する疑問なんでもお答えします。

LINEで直接相談する クリニック概要はこちら

シリコンバックを抜いた後に起こるバストの変化

体内から異物であるシリコンバックを取り出すと、バストの形状や質感には大きな変化が生じます。手術を受ける前に、ご自身の胸にどのような物理的な変化が起こり得るのかを正しく理解しておくことが非常に重要です。

ボリュームの大幅な減少と皮膚のたるみ

シリコンバックを抜去した直後から、バストのボリュームはバックの容量分だけ確実に失われます。ここで多くの方が誤解しやすいのは、バックを入れる前の元のバストに戻るわけではないという事実です。

長期間にわたって体内に入っていたシリコンバックは、内側から常にバストの皮膚や組織を引き伸ばし続けています。同時に、バックの圧迫によってご自身の本来の乳腺組織や皮下脂肪が薄く萎縮してしまっているケースがほとんどです。そのため、中身の支えを失った皮膚は風船の空気が抜けたようにしぼみ、余った皮膚が重力に従って下垂し、強いのたるみやへこみが生じます。

とくに挿入していたシリコンバックのサイズが大きい方や、10年以上の長期間にわたって挿入していた方、あるいは加齢や授乳によって皮膚の弾力が低下している方は、このしぼみやたるみがより顕著に現れる傾向があります。

傷跡は以前の切開部分を利用するため増えにくい

手術に伴う傷跡についての不安を抱える方も多いですが、基本的にはシリコンバックを抜去する際の新たな傷跡が大きく増えることはありません。

抜去手術では、過去にバックを挿入した際に切開した脇の下や、乳房の下のラインなどの古い傷跡を再度切開してアプローチするのが一般的です。同じ部位からバックを取り出すため、全く別の場所に新しい目立つ傷ができるリスクは最小限に抑えられます。切開した部分は医療用の極細の糸で丁寧に縫合され、時間の経過とともに白く細い線へと成熟していくため、過度に心配する必要はありません。

シリコンバック除去後のダウンタイムと痛みの経過

手術である以上、抜去後には一定の回復期間が必要となります。術後の痛みのピークや、日常生活に戻るまでの具体的なプロセスを知ることで、仕事の調整や術後の過ごし方の計画が立てやすくなります。

術後1週間から2週間の痛みと腫れのピーク

手術を終えてからの数日から1週間程度が、痛みや腫れ、内出血のピークとなります。この期間は、腕を高く上げる動作や重いものを持ち上げる動作をすると、胸の大胸筋や皮膚が引っ張られて強い痛みを感じやすくなります。

痛み止めなどの内服薬が処方されるため、用法を守って服用することで安静時の痛みは十分にコントロール可能です。ただし、筋肉の動きに伴う痛みは残るため、術後1〜2週間は激しい運動や腕を酷使する力仕事は控える必要があります。デスクワークであれば、術後数日から1週間程度で復帰される方が大半です。

バストバンドによる圧迫固定の重要性

術後のダウンタイムにおいて非常に重要な役割を果たすのが、バストバンドなどを用いた圧迫固定です。シリコンバックを取り出した後の胸の内部には、バックが存在していた空洞が残ります。この空洞に血液や体液が過剰に溜まることを防ぎ、伸びた皮膚が適切に癒着して引き締まるのを助けるため、術後しばらくは医師の指示に従ってしっかりと胸部を圧迫し続ける必要があります。この圧迫を怠ると、回復が遅れるだけでなく、仕上がりの美しさにも影響するため注意が必要です。

術後1ヶ月から3ヶ月の回復プロセス

術後1ヶ月が経過する頃には、日常的な動作での痛みはほとんど消失し、腫れや内出血も引いて自然な肌の色に戻ってきます。この時期になると、軽い運動やストレッチなども徐々に再開できるようになります。

切開した部分の傷跡は、術後1ヶ月前後はコラーゲンの過剰な生成によって赤みや硬さが目立つ時期ですが、これは正常な治癒プロセスの一部です。術後3ヶ月から半年程度かけて、傷跡の赤みは次第に薄れ、硬さも取れて周囲の皮膚に馴染んでいきます。

シリコンバックを抜いた後の形を整える再建と豊胸の選択肢

シリコンバックを抜去した後のバストのたるみやへこみに対処するため、多くの方が抜去手術と同時に、あるいは期間を空けて再建治療を行っています。ここでは具体的な選択肢とそれぞれの特徴を解説します。

除去のみを選択した場合のリスクと精神的な負担

もちろん、シリコンバックを取り出すだけの手術を選択することも可能です。しかし、前述の通り、除去のみの場合は胸の強いしぼみや、皮膚が垂れ下がった状態がそのまま残ることになります。

ご自身のバストの変化を鏡で見た際に、喪失感や精神的なショックを受ける方は少なくありません。着替える際や温泉などに行く際に人の目が気になってしまうという声も多く、結果的に後から再建手術を希望されるケースも多々あります。そのため、抜去を検討する段階で、その後のバストの形をどう整えるかまでセットで計画しておくことが望ましいです。

自身の脂肪を活用して自然な胸を作る脂肪注入

現在、シリコンバックの抜去後に最も多く選ばれている再建方法が、ご自身の脂肪を利用した脂肪注入です。太ももやお腹など、余分な皮下脂肪が気になる部位から脂肪を吸引し、その脂肪を胸に注入してボリュームを補います。

この方法の最大のメリットは、シリコンバックという異物を排除しつつ、完全に自分の組織だけで柔らかく温かみのある自然なバストを再建できる点です。また、バックが入っていた空間は皮膚が引き伸ばされているため、注入した脂肪が圧迫されにくく、初めて脂肪注入豊胸を行う方と比べて脂肪が定着しやすいという有利な条件も備わっています。

コンデンスリッチファットで定着率を高める理由

脂肪注入を行う際、単に吸引した脂肪をそのまま注入するわけではありません。現在主流となっているのは、採取した脂肪を遠心分離機にかけ、不純物や老化細胞、死活細胞を徹底的に取り除いた質の高い脂肪細胞群であるコンデンスリッチファットを生成して注入する技術です。

不純物が混ざったままの脂肪を注入すると、体内で脂肪が壊死してしこりになったり、すぐに吸収されてボリュームが失われたりするリスクが高まります。コンデンスリッチファットを用いることで、健全で生命力の強い脂肪細胞だけを胸の組織に定着させることができ、長期的に美しいボリュームを維持しやすくなります。

トラブルを解消しつつサイズを維持する新しいバックへの入れ替え

現在のシリコンバックが破損して中身が漏れ出ている場合や、経年劣化が心配な場合、または被膜拘縮によって胸が不自然に硬くなっているなどのトラブルを抱えているものの、依然として2カップ以上の大きなボリュームアップを希望される方には、新しいシリコンバックへの入れ替え手術という選択肢があります。

近年のシリコンバックは耐久性や感触が大きく向上しており、過去の製品よりも自然な柔らかさを再現しやすくなっています。古いバックと周囲の硬くなった組織を取り除き、新しいバックを適切な層に挿入し直すことで、トラブルを解決しつつ理想のサイズを維持することが可能です。

シリコンバック抜去と再建に関するよくある質問

シリコンバックの抜去や再建を具体的に検討する際、多くの方が直面する現実的な疑問について回答します。

抜去と同時に脂肪注入をする場合、痩せ型でも十分な脂肪を採取できますか？

元々が痩せ型で太ももやお腹に脂肪が少ない方の場合、胸のボリュームを大きく蘇らせるために必要な脂肪量を一度の手術で確保するのが難しいケースがあります。脂肪は太ももの裏側や膝回り、二の腕など複数の部位から少しずつ集めることも可能ですが、限界があります。

無理に大量の脂肪を採取しようとすると、吸引部位の皮膚が凹凸になるリスクがあるため、医師による事前診察での脂肪量の見極めが必須です。脂肪量が圧倒的に足りない場合は、複数回に分けて脂肪注入を行うか、新しいシリコンバックへの入れ替えをご提案することがあります。

カプセル拘縮で胸が硬くなっている場合、被膜はどのように処理されますか？

人間の体は異物であるシリコンバックを隔離しようとして、バックの周囲にカプセルと呼ばれる線維性の被膜を形成します。この被膜が分厚く硬く縮まる現象がカプセル拘縮です。

抜去手術の際、カプセル拘縮を起こしている被膜を残したままにしておくと、胸の硬さや不自然な形が改善されません。そのため、基本的には硬くなった被膜を可能な限り切除・摘出する処置が行われます。ただし、被膜が肋骨や肺に近い深部の組織に強く癒着している場合は、安全性を最優先し、無理に全摘出するのではなく癒着を解除するための切開を加えるにとどめるケースもあります。

エコーやマンモグラフィなどの乳がん検診は術後いつから受けられますか？

シリコンバックを抜去し、同時に脂肪注入による再建を行った場合、術後のバストの状態が完全に安定するまでは強い圧迫を伴う検査を避ける必要があります。

一般的に、超音波を当てるだけのエコー検査であれば術後3ヶ月程度から受診が可能ですが、乳房を強い力で板に挟み込んで撮影するマンモグラフィ検査は、注入した脂肪が完全に定着する術後半年から1年程度は控えることが推奨されます。また、検診を受ける際は、必ず担当技師や医師に「シリコンバックの抜去および脂肪注入を受けた」という手術歴を事前に申告してください。これにより、しこり等の誤診を防ぎ、より正確な診断が可能になります。