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切開フェイスリフト後の皮膚の凹みは、腫れや組織の固定に伴う一時的な症状であることが多く、数ヶ月かけて少しずつなじんでいくのが一般的です。一方で、皮膚のゆるみ方や内部処理の影響によっては、凹みが長引くこともあります。どの程度の改善が見込めるかはもともとの皮膚の状態や組織の癒着具合によって変わりますので、気になる方はまずLINEからご相談ください。
15年以上、胸の再建や豊胸を専門にしてきた
形成外科専門医のDr.藤林に直接相談!
豊胸に関する疑問なんでもお答えします。

術後に見られる皮膚のくぼみには、手術での内部処理や組織の特性が関係しています。
切開フェイスリフトでは、皮膚の奥にあるSMAS筋膜や、リガメントと呼ばれる靭帯を引き上げて固定する処置が行われます。この内部処理の影響で表面の皮膚が部分的に引き込まれ、一時的な凹みが生じる場合があります。筋膜や靭帯が新しい位置に定着するまでは、組織の緊張が強く残りやすいためです。術後早い時期に見られる段差の多くは、組織の緊張が和らぐにつれて目立ちにくくなっていきます。この時期は凹みを伸ばそうとして無理に触ったりマッサージをしたりせず、医師の指示に従って過ごしましょう。
術後しばらくは、腫れやむくみが残る部分と引いた部分が混在するため、表面に凹凸が出やすくなります。さらに術後1〜3ヶ月頃は、傷が治る過程で組織が硬く縮む拘縮が起こりやすく、その影響で凹みが目立つこともあります。拘縮は傷が治る過程で起こる自然な反応で、時間をかけて少しずつ和らいでいくことが多いとされています。拘縮が起こる仕組みは切開フェイスリフト後の拘縮の仕組みと原因で詳しく解説しています。
もともと皮膚のゆるみが強い方や、組織の厚みが部分的に異なる方は、内部の固定に対して表面の皮膚が均一になじまないことがあります。その結果、特定の部位にだけ強いテンションがかかり、くぼんだように見えやすくなります。特にフェイスラインや耳の周りは皮膚が薄く、内部処理の影響が表面に出やすい部位です。多くは時間の経過とともに周囲の組織となじんでいきますが、通常の経過の範囲かどうかはご自身では判断しにくいため、気になるときは施術を受けたクリニックへご相談ください。

術後の凹みや段差は、時間をかけて徐々に目立ちにくくなっていきます。以下は一般的な目安で、経過には個人差があります。
痛みや腫れ、内出血は術後2〜3日頃がピークになりやすく、大きな腫れは1〜2週間程度で落ち着いていくのが一般的な目安です。この時期は腫れの残り方に差があるため、凹んで見える部分があっても、腫れが引くにつれて印象が変わることが少なくありません。術後早期の見た目で仕上がりを判断しないことが大切です。
大きな腫れが引いた後も、むくみは数週間から数ヶ月残ります。また術後1〜3ヶ月頃はつっぱり感や硬さが出やすく、引き込まれた部分の凹みが気になりやすい時期です。この時期に生じた段差に対して、焦って処置を検討する必要はないことがほとんどです。組織の修復が進み、緊張が和らいでいくのを待ちましょう。
硬さやつっぱり感は3〜6ヶ月かけて少しずつ和らぐことが多く、凹みの多くもこの頃までに目立ちにくくなっていきます。むくみも落ち着き、仕上がりが安定してくるのは術後3〜6ヶ月頃が目安です。日々の変化はゆるやかなため、数日単位ではなく月単位で経過を見守りましょう。
仕上がりが安定する時期を過ぎても凹みがはっきり残る場合は、一時的な組織の緊張ではなく、内部の癒着や固定の偏りが関係している可能性があります。このような状態は自然な改善が見込みにくいこともあるため、そのままにせず医師の診察を受け、修正を検討するかどうかを相談する段階です。組織が癒着していく仕組みは切開フェイスリフト後の組織の癒着でも解説しています。
凹みの原因や範囲に合わせて、一般的には次のような修正方法が検討されます。
組織の引きつれや癒着によって部分的にくぼんだ部位には、ヒアルロン酸を注入してボリュームを補う方法が選ばれることがあります。皮膚の下から高さを補うことで、表面の段差をなめらかに整えることを目指します。メスを使わず短時間で行えるため、身体への負担を抑えたい方に向いた方法とされています。ただし注入量が多すぎると不自然なふくらみになるため、部位ごとのバランスを見極めることが大切です。ヒアルロン酸は時間とともに吸収されるため、効果の持続には個人差があります。
凹みが広い範囲に及ぶ場合や、より長い持続を希望する場合には、ご自身の脂肪を採取して移植する脂肪注入が選択肢になります。自分の組織を使うため、なじみやすい柔らかさが期待できる方法です。ただし注入した脂肪がどの程度定着するかには個人差があり、医師と相談したうえで計画することが必要です。移植した脂肪が定着するまでは、強い圧迫や刺激を避けて過ごします。
注入では改善が難しい強い引きつれや、癒着が原因の深い凹みに対しては、癒着した組織をはがして固定し直す再手術が検討されることがあります。内部の原因そのものにアプローチできる一方で、身体への負担やダウンタイムは注入より大きくなります。組織の炎症や癒着が落ち着く前に再手術を行うとかえって負担をかけるため、修正の検討は仕上がりが安定する術後3〜6ヶ月以降が目安です。
主な修正方法の特徴は次のとおりです。
| ヒアルロン酸注入 | メスを使わず短時間で、表面の段差をなめらかに整える |
|---|---|
| 脂肪注入 | ご自身の組織を用いて、広い範囲のボリュームを補う |
| 再手術 | 癒着した組織をはがして固定し直し、内部の原因にアプローチする |
凹みの改善を目指すうえでは、修正のタイミングと相談先を正しく選ぶことが大切です。
術後間もない時期は、体内で炎症や組織の修復反応が続いています。この段階で焦って修正を行うと、新たな癒着を生むなど、かえって状態を悪化させる原因になりかねません。数ヶ月は経過を観察し、医師の判断のもとで適切なタイミングを見極めることが大切です。凹みを早く戻そうと自己流で強くマッサージすることも、組織に負担をかけるため控えましょう。当院では、手術を受けた方に術後の過ごし方を丁寧にご説明・ご指導しています。
術後間もない時期に凹みが気になる場合は、まず施術を受けたクリニックへご相談ください。一方、仕上がりが安定した後も明らかな凹みが残り、修正を希望される場合やセカンドオピニオンを求める場合は当院へご相談ください。当院では形成外科専門医の院長が無料カウンセリングを行っており、まず状態を拝見したうえで、修正が可能かどうかを判断します。凹みと似た症状については切開フェイスリフト後のボコボコの原因と対処もあわせてご覧ください。
術後1ヶ月頃の凹みは、腫れや拘縮、組織の固定による一時的な影響であることが多く、3〜6ヶ月かけて少しずつ目立ちにくくなっていくのが一般的な目安です。ただし、皮膚のゆるみが強い場合などは長引くこともあり、経過には個人差があります。気になる症状がある場合は、施術を受けたクリニックへご相談ください。
ヒアルロン酸注入では、ボリュームを補って表面の凹みをなめらかに整える効果が期待できます。ただし、内部の癒着が強い場合は改善が一時的にとどまり、ほかの方法を検討することもあります。効果の現れ方や持続には個人差があります。ご自身に合った修正方法を知りたい方は、まずはLINEからご相談ください。
再手術による修正は、組織の炎症や癒着が落ち着き、仕上がりが安定してくる術後3〜6ヶ月以降に検討するのが一般的な目安です。早い時期の再手術は、かえって組織に負担をかけることがあります。適切なタイミングは状態によって異なるため、診察を受けたうえで判断しましょう。
医師紹介
形成外科専門医として15年以上の経験を積み、幸いなことに同業のプロの医師たちからも技術を認めていただけるようになりました。


私は、ただ手術をこなすだけの医師でありたくはありません。自ら最新の術式や修正技術を学会などで発信し続けることで、日本の美容医療の安全性や発展に少しでも貢献したい、そして何より、私を頼ってくださる患者様に「本当に安全で最高峰の医療」をお届けしたいと考えています。
第46回日本美容外科学会総会
Breast Augmentation Summit
KIREI(医師向けプラットフォーム)手術配信

誰かが手術した状態を修正するのは、アプローチ方法等が不透明であったり、手術前と比べて新たな問題が複合的に絡み合うなどしている場合が多いため非常に困難です。
豊胸でいえば、アクアフィリング除去などがその最たる例です。注入は素人医師でも手軽にできたものですが、除去はあらゆる組織にこびりついてしまうことで困難になります。
シリコンバッグ豊胸や脂肪注入豊胸も同じです。最初の手術は簡単でも、その後に修正するのはスキルがないとできません。
私はそれらの修正を求める患者様に向き合い、多くの修正施術を行ってきました。除去からの完全再建、部分的な修正などを行っています。
日本国内のみならず、アメリカやヨーロッパ、アジア各国など、海を越えて手術を受けに来てくださる患者様が多くいらっしゃいます。
バストの美容医療は極めて繊細で、ミリ単位の「理想の形」や、言葉の奥にある細やかなニュアンスを共有できるかどうかが仕上がりを大きく左右します。だからこそ、私は間に通訳を挟まず、患者様ご自身の言葉を直接お聞きすることをとても大切にしています。
私自身、英語での診療に対応しておりますので、言葉の壁を気にせず、ご希望のイメージや不安な気持ちもご自身の言葉でそのままお伝えください。
I am deeply grateful to welcome many patients who travel not only from within Japan but from across the globe—including the United States, Europe, and various Asian countries—for their surgeries.
Cosmetic breast surgery is an extremely delicate field. The final result depends heavily on sharing a precise, millimeter-accurate vision of your "ideal shape" and truly understanding the subtle nuances behind your words. That is exactly why I place such high importance on listening to you directly, without relying on an interpreter.
Because I provide consultations fully in English, you do not need to worry about any language barriers. Please feel free to share your vision and any concerns you may have, exactly in your own words.