副乳の切除は何科を受診する？形成外科や美容外科の違いと選び方を解説

副乳の切除手術は、主に形成外科または美容外科で受けることができますが、それぞれの診療科の強みや保険適用の有無を理解して選ぶことが大切です。

脇の下のぽっこりとした膨らみや、生理前のズキズキするような痛みに悩まされていませんか。もしかしたらそれは、単なる脂肪ではなく、生まれつき乳房以外の場所に残ってしまった副乳かもしれません。副乳を切除したいと考えたとき、何を受診の基準にすればよいのか、どの診療科へ行けば失敗しないのか迷ってしまう方は非常に多いものです。本記事では、形成外科と美容外科の違いや、乳腺外科の役割、保険適用となる条件まで分かりやすく丁寧に解説します。

副乳 切除 何科で悩む方は一度ご相談ください。

藤林万里子

経歴 グラムルールクリニック銀座 院長

資格 形成外科専門医・JSAPS正会員

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15年以上、胸の再建や豊胸を専門にしてきた
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副乳の切除手術は主に何科で受けられる？

健康保険が適用されることもある形成外科

形成外科は、体表の形や色の異常、変形、欠損などを正常に近づけることを目的とした診療科です。副乳は生まれつきの身体の特徴（先天異常の一種）として扱われるため、形成外科の専門領域に含まれます。もし、副乳によって日常生活に痛みや強い違和感などの具体的な支障が出ている場合、形成外科では健康保険を適用して切除手術を行うことが可能です。手術では、余分な皮膚と合わせて問題となっている乳腺組織をきれいに取り除く処置が行われます。保険適用での手術を検討したい方にとって、形成外科は最も有力な選択肢の一つとなります。

仕上がりの美しさや脂肪吸引にも対応する美容外科

美容外科は、病気の治療ではなく、見た目の美しさをより高めることを目的とした診療科です。したがって、美容外科での副乳切除は基本的に全額自己負担の自由診療となります。美容外科の最大のメリットは、仕上がりの美しさに非常にこだわってくれる点にあります。傷跡ができるだけ目立たないように脇のシワに沿って細かく切開したり、極細の糸を使用したりする工夫がなされます。さらに、副乳の乳腺組織だけでなく、その周囲に溜まった余分な脂肪も同時に除去したい場合、脂肪吸引を組み合わせて脇の下全体をすっきりと整えるアプローチができるのも美容外科ならではの特徴です。

まずは悪性腫瘍や病気の有無を検査できる乳腺外科

乳腺外科は、乳房の病気（特に乳がんなど）の診断や治療を専門に行う診療科です。脇の下の膨らみが本当に副乳なのか、それともリンパ節の腫れや乳腺の病気、あるいは悪性腫瘍なのかを正確に判別するためには、乳腺外科での超音波（エコー）検査やマンモグラフィ検査が極めて有効です。副乳を切除する手術自体は形成外科や美容外科に紹介となることが多いですが、まずはその膨らみに病気が隠れていないか白黒はっきりさせたいという場合は、最初に乳腺外科を受診して適切な診断を受けることが推奨されます。

副乳の治療は、痛みの有無や見た目のこだわりによって最適な診療科が変わります。まずはご自身の症状を整理し、何を目的に治療したいかを明確にすることから始めましょう。

形成外科と美容外科のどちらを選ぶべきか

痛みや腫れなどの症状があるなら形成外科がおすすめ

生理の前になると脇の下がチクチクと痛む、熱感を持って腫れる、あるいは妊娠中や授乳期にパンパンに張って辛いといった自覚症状がある場合は、形成外科での受診を強くおすすめします。これらの症状は、副乳の中に本物の乳腺組織が存在し、女性ホルモンの影響を受けて正常な乳房と同じように活動している証拠です。このように機能的な問題や痛みがある場合は、形成外科において医療上の必要性が認められ、健康保険の適用を受けて自己負担を抑えた手術が可能になります。

見た目の綺麗さやダウンタイムを考慮するなら美容外科がおすすめ

特に体に痛みや不調はないものの、半袖を着たときや水着になったときに脇のハミ肉が気になる、ノースリーブを自信を持って着こなしたいといった審美的な理由で切除を希望する場合は、美容外科を選ぶのが適しています。美容外科では、ただ乳腺組織を取り除くだけでなく、全体のバランスを考慮して皮膚のたるみが出ないように引き締めながら縫合したり、最新の医療機器を用いて術後の腫れや内出血（ダウンタイム）を最小限に抑える工夫を凝らしたりしてくれます。見た目の満足度を最優先にしたい方には美容外科が心強い味方になります。

単なる脇の脂肪なのか副乳なのかを見分けるセルフチェック

脇の下の膨らみが、単なる皮下脂肪の蓄積なのか、それとも副乳なのかを自分で判断するための目安があります。以下の項目に当てはまる数が多いほど、副乳である可能性が高くなります。

• 生理の周期に合わせて脇の下が張ったり、痛んだりする。
• 妊娠や出産のタイミングで脇の下が急激に大きくなった。
• 膨らみの中心をよく見ると、小さなイボや黒子のような乳頭らしきものがある。
• ダイエットをして体重が落ちても、脇の下の膨らみだけは全く減らない。
• 腕を真上に上げたときに、膨らみが消えずにしこりのような塊として残る。

これらに心当たりがある場合は、脂肪ではなく副乳の組織が隠れている可能性が非常に高いと考えられます。

脇のふくらみが脂肪なのか乳腺なのかで適した施術は大きく異なります。セルフチェックで副乳の疑いがある場合は、悩む前に専門の医師に直接診てもらうのが一番の近道です。

副乳の切除手術に伴う費用と保険適用の条件

保険適用で副乳を切除する場合の費用目安

健康保険が適用される場合、手術費用は3割負担となります。形成外科で副乳切除手術を受ける場合の費用は、おおむね片側で約3万から4万円、両側を同時に手術する場合は約6万から8万円が目安となります。この金額には、手術前の血液検査代や、切除した組織に悪性の病変がないかを調べる病理検査費用、術後の処方薬代、抜糸のための再診料などが含まれるのが一般的です。費用を抑えて治療を受けたい方にとっては、保険診療の適用は非常に大きなメリットとなります。

自由診療で副乳を切除する場合の費用目安

美容外科などで自由診療として手術を受ける場合、費用は全額自己負担となり、クリニックによって設定料金が異なります。一般的な切除手術の相場は、片側で約10万から20万円、両側で約20万から40万円程度です。自由診療は金額が高く設定されていますが、その分、カウンセリングに十分な時間をかけられたり、傷跡を目立たなくするための特殊な糸や保護テープを使用できたり、術後のアフターケアが手厚かったりするメリットがあります。

脂肪吸引を併用する場合の費用

副乳の乳腺組織を切除するだけでなく、その周囲にある余分な脂肪も一緒に吸い取って脇周りを劇的にすっきりさせたい場合、切除手術と脂肪吸引を併用することがあります。この場合の費用相場は、両側で約30万から50万円程度に上ることがあります。決して安い金額ではありませんが、ノースリーブを着たときのシルエットに劇的な変化を期待できるため、美意識の高い多くの方に選ばれているアプローチです。

保険適用になる具体的な判断基準

副乳の切除において健康保険が適用されるかどうかは、厚生労働省が定める医療上の必要性があるかどうかで判断されます。具体的には、以下のような基準を満たしている必要があります。

• 超音波検査などで、脇の下に明らかな乳腺組織（腺体）が存在することが確認できること。
• 生理前や妊娠中、授乳期において、その乳腺組織が原因で明確な痛みや腫れ、不快感などの身体的症状が生じていること。
• 副乳があることで日常生活に支障をきたしており、医師が医療行為として切除が必要であると判断した場合。

一方で、乳腺組織がほとんどなく単なる脂肪の塊である場合や、身体に何の痛みも不調もなく見た目の改善だけを目的とする手術は、すべて自由診療の対象となります。自分自身の状態がどちらに該当するか不安な場合は、まず形成外科で診察を受けると良いでしょう。

費用は選択する治療法や保険適用の有無で大きく変動します。診察時のカウンセリングで事前に総額の費用見積もりをしっかりと確認し、納得した上で治療を進めましょう。

副乳切除手術の具体的な方法と治療の流れ

メスを使用して乳腺組織を根本から取り除く切除法

副乳の中にしっかりとした乳腺組織が存在する場合、最も確実な治療法はメスを用いて組織を根本から取り除く切除法です。手術は局所麻酔をかけて行うため、術中に痛みを感じることはほとんどありません。脇の下の皮膚をシワに沿って2センチから4センチほど切開し、そこから乳腺組織を慎重に周囲の脂肪から剥離してくり抜くように摘出します。切除した後は、皮膚が陥没してしまわないように周囲の組織を丁寧に寄せて縫合し、最後に皮膚の表面を美しく合わせます。これにより、生理前の痛みや腫れの原因を根本から絶つことができます。

脂肪が多い場合に適している脂肪吸引法

脇の下のふくらみの大部分が脂肪で構成されている場合、あるいは乳腺組織が非常に小さく脂肪の割合が多い場合には、脂肪吸引法が用いられます。数ミリ程度の非常に小さな穴を脇の下の目立たない場所に開け、そこから細い金属の管（カニューレ）を挿入して余分な脂肪を直接吸引します。この方法のメリットは、メスを入れる切除法に比べて傷跡が圧倒的に小さくて済むことと、術後の回復が比較的早い点にあります。ただし、この方法は基本的に自費診療となります。

診察から手術、抜糸までの一般的なスケジュール

副乳切除手術は、多くの場合、日帰りで受けることが可能です。一般的な治療の流れは以下のようになります。

• 初診とカウンセリング：医師が触診や超音波検査を行い、副乳の状態を確認して治療計画を立てます。血液検査などもこのタイミングで行うことがあります。
• 手術当日：局所麻酔をかけ、30分から1時間程度で手術を行います。術後は患部を圧迫固定してそのまま帰宅できます。
• 術後経過の確認：手術の翌日または数日後に、傷口の様子や出血、腫れの確認のために一度通院します。
• 抜糸：手術からおよそ1週間から2週間後に抜糸を行います。抜糸が終われば、通常のシャワーやお風呂への入浴が可能になります。
• アフターケア：傷跡をより美しく平らに治すため、数ヶ月間は専用 of テーピングや圧迫着の着用を続けることが推奨されます。

費用は選択する治療法や保険適用の有無で大きく変動します。診察時のカウンセリングで事前に総額の費用見積もりをしっかりと確認し、納得した上で治療を進めましょう。

よくある質問

手術後に傷跡はどれくらい残りますか

副乳の切除手術では、傷跡が極力目立たないよう、脇の下のシワが重なる部分を狙って切開を行います。手術直後は赤い一本の線のように見えますが、個人差はあるものの、時間の経過（半年から1年程度）とともに徐々に白っぽい線へと変化し、周囲の皮膚に馴染んでほとんど分からなくなっていきます。特に美容外科では、非常に細い縫合糸を使用したり、皮膚の内側を丁寧に縫い合わせる技術を用いたりするため、傷跡を極限まで綺麗に仕上げることが期待できます。ただし、術後に傷跡を紫外線に当てないように保護することや、医師の指示通りテーピングを継続することが美しい仕上がりの鍵となります。

仕事や運動などの日常生活はいつから再開できますか

デスクワークなどの体に大きな負担がかからないお仕事であれば、手術の翌日から復帰することが十分に可能です。ただし、重い荷物を持つ、腕を大きく上に伸ばす、激しく動かすといった動作が必要な仕事や、激しいスポーツ、筋トレなどは、傷口が開いたり内出血を起こしたりするリスクを避けるため、抜糸が完了するまでは控える必要があります。一般的には、手術後2週間から3週間ほど経過し、医師から許可が出てから徐々に運動を再開していくのが安全です。

男性でも副乳ができることや手術を受けることはありますか

副乳は女性特有のものと思われがちですが、実は男性の約1.5%にも存在すると言われています。男性の場合、筋トレをして胸板を厚くしようとしたときに、脇の下のふくらみだけが異様に目立ってしまい、そこで初めて副乳の存在に気づくケースが少なくありません。男性でも、見た目のコンプレックスを解消するためや、服を着たときの違和感をなくすために、形成外科や美容外科で切除手術を受ける方は数多くいらっしゃいます。男性向けのカウンセリングやプライバシーに配慮したクリニックも増えているため、恥ずかしがらずに相談してみることをお勧めします。

妊娠や授乳への影響はありますか

脇の下にある副乳を切除しても、胸にある本来の乳房での授乳には何の影響もありません。むしろ、副乳を残したまま妊娠・出産を迎えると、ホルモンの急激な変化によって脇の下の副乳がパンパンに張り裂けるように腫れ上がり、最悪の場合はそこから母乳が分泌されて衣類を汚してしまうといったトラブルが起きることがあります。そのため、将来的に妊娠や出産を希望されている方で、すでに生理前などに脇の痛みを感じている場合は、妊娠する前のタイミングであらかじめ副乳を切除しておくことが推奨されるケースもあります。