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切開フェイスリフトのやり方は、皮膚を切開して筋膜から引き上げ、余分な皮膚を切除することで、たるみの根本的な改善を目指す外科的な方法です。
一方で、切開を伴うため、術後のダウンタイムや傷跡への配慮が必要になります。
どこまで改善できるかは、皮膚のたるみ具合や骨格だけでなく、SMAS筋膜やリガメントの状態によっても異なりますので、まずはLINEからご相談ください。
15年以上、胸の再建や豊胸を専門にしてきた
形成外科専門医のDr.藤林に直接相談!
豊胸に関する疑問なんでもお答えします。

顔全体の深いたるみに対して、皮膚とその下の筋膜を直接操作して引き上げるのが切開フェイスリフトです。一般的には、次のような手順で進みます。
まず、たるみの状態や骨格に合わせて切開線をデザインします。切開線は耳の輪郭や髪の生え際に沿って設定するのが一般的で、傷跡が目立ちにくい位置を選びます。麻酔をかけたうえで、デザインした線に沿って皮膚を切開します。
切開線から皮膚を剥がし、必要に応じてその下の筋膜組織まで剥離を進めます。表情筋を覆う表在性筋膜(SMAS)を処理し、皮膚や脂肪を骨につなぎ留めている支持靭帯(リガメント)を切離・再固定して、組織を引き上げやすい状態にします。深い層の操作には解剖学的な構造を正確に把握することが必要で、高度な技術が求められます。
SMAS筋膜を適切な方向(ベクトル)へ引き上げて固定し、余った皮膚を切除します。皮膚そのものに強い張力をかけず、深い層で支える形にすることで、不自然な引きつれを防ぎ、傷跡にかかる負担も分散させます。最後に、皮膚の緊張を調整しながら丁寧に縫合します。
剥離範囲は、仕上がりとダウンタイムの両方に関わる重要な判断です。一般的には次のような点をもとに決めていきます。
たるみが比較的軽く範囲が限られる場合は、切開や剥離の範囲を抑えて負担を少なくする「ミニリフト」が検討されます。一方、顔全体から首元までたるみが強い場合は、広範囲を剥離して根本的な改善を図る「フルフェイスリフト」が選択肢になります。どの層をどこまで処理するかによって効果もダウンタイムも変わるため、診察で状態を確認したうえで施術プランを組み立てます。術式ごとの違いは切開フェイスリフトの術式ごとの効果と違いで、たるみの程度との関係はたるみの程度に合わせた術式の選び方で詳しく解説しています。
皮膚の表面からアプローチする切らない施術とは異なり、深層の筋膜から引き上げられる点が大きな特徴です。
加齢に伴う深いほうれい線やマリオネットラインに対して、たるみの原因となっている深い層からアプローチできます。フェイスラインや首元のもたつきも整いやすく、横顔の印象が変わりやすい点も利点です。どの程度の改善が見込めるかは骨格や脂肪のつき方によって異なるため、まずはLINEからご相談ください。
余分な皮膚を切除して組織を固定するため、ほかの施術に比べて効果が長く続きやすい傾向があります(個人差があります)。加齢の進行そのものを止めることはできませんが、頻繁なメンテナンスを避けたい方に向いた方法です。
外科手術である以上、身体への負担や避けられないリスクを十分に理解しておく必要があります。
皮膚や組織を剥離するため、術後は一定期間、腫れや内出血が生じます。ピーク時には顔全体のむくみが目立つことがありますが、数週間かけて徐々に落ち着いていくのが一般的です。人と会う予定の多い方は、あらかじめ回復期間を確保しておきましょう。
切開を行う性質上、耳の周りや髪の生え際に細い線状の傷跡が残ります。術後しばらくは赤みや硬さがありますが、半年から1年程度かけて周囲の肌になじみ、白っぽく目立ちにくくなっていくのが目安です(個人差があります)。髪型やメイクでカバーできることが多いものの、完全に消えるわけではない点は理解しておきましょう。
組織を大きく動かすため、術後しばらくは口を大きく開けにくい、突っ張る、感覚が鈍いといった症状が出ることがあります。時間の経過とともに回復していきますが、食事の際などに不便を感じる時期があることを想定しておきましょう。
手術直後から抜糸までの期間は、激しい運動や血流を促す行動を控える必要があります。仕事や家事の予定を調整し、自宅で安静に過ごせる時間を確保しておくことが、術後を落ち着いて過ごすためのポイントです。術前に確認しておきたい準備は切開フェイスリフトの注意点と事前準備でまとめています。
術後の経過をあらかじめ把握しておくと、無理のないスケジュールを組みやすくなります。
手術直後から数日間は強い腫れやむくみが生じ、術後3日前後をピークに徐々に引いていくのが目安です。抜糸を行う術後1週間から2週間程度にかけて、大きな腫れや内出血の多くは目立たなくなっていきます。この期間は激しい運動や入浴を控え、安静に過ごしましょう。
デスクワークなどであれば、抜糸の前後から徐々に復帰される方が多いです。ただし、マスクで隠しきれないむくみや内出血が残る場合もあるため、大切な予定の直前は避けてスケジュールを組みましょう。オンライン会議などで顔を映す機会が多い方も、復帰のタイミングに余裕を持たせると安心です。
起こりうるトラブルをあらかじめ知っておくことで、落ち着いて術後の経過に向き合えます。
深層の組織を操作する過程で、顔の感覚や表情を動かす神経が一時的な刺激を受けることがあります。その結果、皮膚の感覚が鈍くなったり、表情筋の動きにわずかな制限が出たりすることがあります。多くは数ヶ月かけて回復していくとされていますが、経過には個人差があります。
剥離した皮膚の血流が一時的に低下することで、傷の治りが遅れたり、まれに皮膚の血流障害が起こったりする場合があります。特に喫煙習慣がある方は血管が収縮しやすく、リスクが高まる傾向があるため、術前に必ず医師へ伝えてください。
切開部位は耳の輪郭や髪の生え際に沿って設定されるため、時間の経過とともに目立ちにくくなります。ただし、体質や髪型によっては隠しきれない場合もあるため、事前に医師と確認しておくと安心です。
深層の筋膜から引き上げて固定するため、長期的な効果が期待できます。ただし、加齢による変化を止めることはできないため、術後も定期的に状態を確認しながら、必要に応じて維持の方法を検討するのが一般的です。
再びたるみが気になった場合でも、健康状態に問題がなければ再手術を検討できる場合があります。ただし、前回の手術による組織の状態を見極める必要があるため、医師の診察を受けたうえで判断します。他院で手術を受けた方も、まず状態を拝見したうえで、修正が可能かどうかを判断します。
医師紹介
形成外科専門医として15年以上の経験を積み、幸いなことに同業のプロの医師たちからも技術を認めていただけるようになりました。


私は、ただ手術をこなすだけの医師でありたくはありません。自ら最新の術式や修正技術を学会などで発信し続けることで、日本の美容医療の安全性や発展に少しでも貢献したい、そして何より、私を頼ってくださる患者様に「本当に安全で最高峰の医療」をお届けしたいと考えています。
第46回日本美容外科学会総会
Breast Augmentation Summit
KIREI(医師向けプラットフォーム)手術配信

誰かが手術した状態を修正するのは、アプローチ方法等が不透明であったり、手術前と比べて新たな問題が複合的に絡み合うなどしている場合が多いため非常に困難です。
豊胸でいえば、アクアフィリング除去などがその最たる例です。注入は素人医師でも手軽にできたものですが、除去はあらゆる組織にこびりついてしまうことで困難になります。
シリコンバッグ豊胸や脂肪注入豊胸も同じです。最初の手術は簡単でも、その後に修正するのはスキルがないとできません。
私はそれらの修正を求める患者様に向き合い、多くの修正施術を行ってきました。除去からの完全再建、部分的な修正などを行っています。
日本国内のみならず、アメリカやヨーロッパ、アジア各国など、海を越えて手術を受けに来てくださる患者様が多くいらっしゃいます。
バストの美容医療は極めて繊細で、ミリ単位の「理想の形」や、言葉の奥にある細やかなニュアンスを共有できるかどうかが仕上がりを大きく左右します。だからこそ、私は間に通訳を挟まず、患者様ご自身の言葉を直接お聞きすることをとても大切にしています。
私自身、英語での診療に対応しておりますので、言葉の壁を気にせず、ご希望のイメージや不安な気持ちもご自身の言葉でそのままお伝えください。
I am deeply grateful to welcome many patients who travel not only from within Japan but from across the globe—including the United States, Europe, and various Asian countries—for their surgeries.
Cosmetic breast surgery is an extremely delicate field. The final result depends heavily on sharing a precise, millimeter-accurate vision of your "ideal shape" and truly understanding the subtle nuances behind your words. That is exactly why I place such high importance on listening to you directly, without relying on an interpreter.
Because I provide consultations fully in English, you do not need to worry about any language barriers. Please feel free to share your vision and any concerns you may have, exactly in your own words.